Rôle de la plasticité cellulaire dans la progression et la régression de la fibrose rénale

RESUME L’amelioration des connaissances sur la physiopathologie de la fibrose renale est indispensable au moment ou l’epidemiologie des maladies vasculaires et du diabete fait craindre une augmentation de l’incidence des maladies renales. Quelle que soit l’agression initiale subie par le rein, la progression de la fibrose renale s’explique par une production anormale de matrice extracellulaire par des cellules de type mesenchymateux. L’origine de ces cellules mesenchymateuses est diverse, le plus souvent il s’agit de myofibroblastes par modification du phenotype de cellules musculaires lisses vasculaires ou mesangiales, des pericytes, de cellules epitheliales tubulaires ou endotheliales. La « transition » du phenotype de ces cellules n’est pas irreversible comme le suggere le phenomene de regression de la fibrose sous l’effet d’un traitement curatif dans certains modeles experimentaux. L’etude de la plasticite des cellules renales au cours de la progression et de la regression de la fibrose doit prendre en compte celle du podocyte, implique dans le mecanisme de la filtration glomerulaire.

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Dépressions sévères et travail

The prevalence of depression and processes liable to increase the severity of these disorders can be examined both by analysing the changes in the working environment and those relating to difficulties in diagnosis and treatment. The promotion of excellence, extensive competition in working relationships and the rise in different forms of violence, the increase in disadvantaged and unemployed populations are the major changes found : these result in an increase in work demands and by reduced resources to respond to these. The morbid process is liable to be increased due to the dual effect of the social invisibility of the disorder and people's isolation. Failure to manage patients and provide care may result in a worsening of the consequences of depression in terms of sustained incapacity or suicide attempts which are often seen in severe forms of depression. The treatment and prevention approach in this situation involves a combination of both care offered to the patient and interventions in the working environment in order to reduce their pathogenic potential.

1102 Neural Correlates of Sensory & Affective Pain Dimensions in Functional Dyspepsia: A H215O-PET Study

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