YÖNTEM ve GEREÇLER: Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde 20082016 yılları arasında medikal ve cerrahi olarak tedavi edilmiş TOA tanılı 180 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik, demografik, laboratuvar ve operasyon verileri hastaların tıbbi kayıtları incelenerek sağlandı. Medikal ve cerrahi tedavi uygulanan hastaların tedavi öncesi ve sonrası dönemde tam kan sayımı, C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ölçümleri için kan örnekleri alınarak sonuçları karşılaştırıldı. Tam kan sayımı parametreleri olarak; lökosit sayısı, nötrofil, lenfosit, hemoglobin, hematokrit ve platelet değerleri ile nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranları (PLR) incelendi.
GİRİŞ ve AMAÇ: Transkraniyal yüksek akım elektriksel uyarımın güvenliği yenidoğanlarda tartışmalıdır. Ancak, intraoperatif direkt stimülasyon teknikleri yenidoğanlarda da fonksiyonel sinir dokusunu belirlemek ve daha güvenli bir cerrahi sağlamak için güvenli ve faydalı yöntemlerdendir. Hastanın total paraplejisi olmadıkça, enstitümüzde myelomeningosel onarım operasyonlarında direkt sinir stimülasyon yöntemini rutin olarak kullanmaktayız. Bu yazıda, myelomeningoseli olan 20 bebekte sinir ve nöral plakodun intraoperatif direkt stimülasyonunun sonuçlarını analiz ettik ve sunduk.
Thrombotic microangiopathy discribes a specific pathologic lesion in which abnormalities in the vessel wall of arterioles and capillaries lead to microvascular thrombosis. Microangiopathic hemolytic anemia is a descriptive term for non-immun hemolytic anemia resulting from intravascular red blood cell fragmentation that produces schistocytes on the peripheral blood smear. Atypical hemolytic uremic syndrome is a type of primer thrombotic microangiopathy and using eculizumab in the early phase of therapy reduces the risk of irreversible renal damage. We mentioned both the importance of early diagnosis at the patients presenting with microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia like our patient and the benefit of eculizumab therapy at the early phase of atypical hemolytic uremic syndrome therapy.
RESULTS: The mean age of the patients were 55.8 ± 12.2 years. Renal cysts were localizated on the right side in 25 (52%) patients and on the left side in 23 (48%) patients and mean cyst size was 65.83 ± 30.15 mm. Mean operative time was 41.4 ± 5.6 min. There was no intraoperative complications. Clavien grade 1 complication was occured in 5 (10.4%) patients, postoperatively. No recurrence was occured in postoperative first month evaluation.
Türkiye’de Geç Osmanlı ve Erken Cumhuriyet dönemleri boyunca parçasal müdahale ve modernlik imgeleri arayışı sonucunda geleneksel kent yapıları dönüştürülmüştür. 2000’lerden sonra geleneksel kent ile kurulan ilişkinin geldiği yeni noktada ise, geleneksel kentlerin eski bir imge olarak ortaya konulduğu turizm ve mekan tüketimi odaklı yaklaşımlardan bahsetmek mümkündür. Bu çalışmada, modernleşme deneyimi, Mardin kentindeki 1915 yılında genişletilmeye başlanan ve Erken Cumhuriyet döneminde genişletilme çalışmaları devam eden Mardin Birinci Cadde ve 1938 yılında açılan Mardin Halkevi Binası üzerinden örneklenmiştir. Çalışmanın yöntemi, 2008-2015 yılları arasında yerinde yapılan gözlemlere dayalı tespitlerdir. İlgili literatür, çizim ve görsel belgeler incelenmiş, yapılan tespitler fotoğraflar ile görselleştirilmiştir. Bu haliyle yaklaşık 100 yıllık öyküleri betimleyip irdeleyen çalışma, giderek yaygınlık kazanan “özel mekan ve bina tarihleri” literatürüne de bir katkı olarak görülmelidir. Çalışma sonucunda Mardin Birinci Cadde ve Halkevi üzerinden Mardin kentinin modernlik deneyiminin anlaşılması beklenmektedir. Birinci Cadde başlangıçta yeni ulaşım aracı olan otomobillerin geçişi için genişletilmiş, 2013 ve 2014 yıllarında ise yayalaştırma ve cephe sağlıklaştırma çalışmaları yürütülmüştür. Birinci Cadde üzerinde yer alan Halkevi 1938 yılında betonarme yapım sisteminde, sıvalı bir kültürel kurum yapısı olarak betonarmenin kente ilk girişini temsil etmekte iken, 2011 yılında sıvası sökülerek, cephesi derin derzli taş duvar görüntüsüne büründürülmüş ve butik otele dönüştürülmüştür. Böylelikle 20. yüzyıl başlarının modernist ve ulusal idealleri doğrultusunda şekillenen iki mekan, 21. yüzyılın turizm ve tüketim odaklı kullanımına dönüşmüştür. Anahtar sözcükler: Erken Cumhuriyet dönemi; Geç Osmanlı Dönemi; Mardin; Mardin Birinci Cadde; Mardin Halkevi Binası.
Öz Two-sided assembly lines are heavily used in automotive industry for producing large-sized products such as buses, trucks and automobiles. Mixed-model lines help manufacturers satisfy customized demands at a reasonable cost with desired quality. This paper addresses to mixedmodel two-sided lines incorporating incompatible task groups and proposes a new method for minimizing two conflicting objectives, namely cycle time and the number of workstations, to maximize line efficiency. While such an approach yields to a so-called type-E problem in the line balancing domain, the proposed nondominated sorting ant colony optimization (NSACO) approach provides a set of solutions dominating others in terms of both objectives (pareto front solutions). The solution which has the highest line efficiency among pareto front solutions is then determined as the best solution. An additional performance criterion is also applied when two different solutions have the same values for both objectives. The solution which has the smoother workload distribution is favoured when both criteria are the same. NSACO is described and a numerical example is provided to exhibit its running mechanism. The performance of the algorithm is tested through test problems in two conditions, i.e. incompatible task sets are considered and not considered, and computational results are presented for the first time. The results indicate that NSACO has a promising solution capacity. İki-taraflı montaj hatları otomotiv endüstrisinde otobüs, kamyon ve otomobil gibi geniş hacimli ürünlerin üretiminde yoğunlukla kullanılmaktadır. Karışık modelli hatlar ise üreticilere müşterilerin kişiselleştirilmiş talebini uygun maliyetle ve istenen kalitede ulaştırmak için yardımcı olmaktadır. Bu çalışma uyumsuz iş gruplarını içeren karışık-modelli iki taraflı montaj hatlarını konu almaktadır ve hat etkinliğini maksimize etmek için birbiriyle çelişen iki amacı (çevrim zamanı ve istasyon sayısı) minimize eden yeni bir yöntem önermektedir. Böyle bir yaklaşım montaj hattı alanında tip-E olarak adlandırılan probleme işaret etse de önerilen bastırılmamış sınıflandırmalı karınca koloni algoritması (NSACO) diğer çözümleri her iki amaç açısından da bastıran çözüm seti sunmaktadır (pareto yüzey çözümler). Çözümler arasından en yüksek hat etkinliğine sahip olanı en iyi çözüm olarak belirlenmektedir. İki farklı çözüm her iki amaç açısından da aynı değerlere sahip olduğu zaman, ilave bir performans kriteri uygulanmaktadır. Her iki amaç da aynı değerlere sahip olduğu zaman daha düzgün iş yükü dağılımına sahip olan çözüm tercih edilmektedir. NSACO tanımlanmıştır ve çalışma prensibi bir sayısal örnek üzerinden anlatılmıştır. Algoritmanın performansı, uyumsuz iş seti kısıtlarını dikkate alarak ve almayarak iki durum altında test edilmiştir ve araştırma sonuçları ilk defa sunulmuştur. Sonuçlar göstermektedir ki NSACO ümit verici çözüm kapasitesine sahiptir.